Sinh thường sau sinh mổ

Có nhiều lý do tại sao phụ nữ thấy việc VBAC tức là sinh ngả âm đạo (sinh thường) sau khi sinh mổ là điều họ mong muốn. Sự hồi phục thể chất ở phụ nữ sinh thường sẽ nhanh hơn, an toàn hơn và ít đau hơn. Thống kê đưa số phụ nữ sinh thường sẽ ít bị suy nhược và có thể cho con bú tốt hơn. Ngoài ra đối với một số phụ nữ, họ thấy mình cần phải cố gắng hết sức để thực hiện việc sinh đẻ theo cách “tự nhiên”.

Nhiều phụ nữ cho rằng việc sinh thường sau sinh mổ là một dịp để bù đắp theo cảm tính sau khi sinh mổ.

Một số phụ nữ không thấy được mối liên hệ ràng buộc với bé khi đẻ mổ vì được can thiệp bởi đội ngũ bác sĩ và y tá là những người trực tiếp đỡ bé chào đời và làm người mẹ không có cảm nhận việc sinh đẻ “đích thực”.

Trong những năm qua, theo thông lệ phụ nữ sinh mổ không có sự lựa chọn khác khi tiếp tục sinh con tiếp theo vì một khi me đã sinh mổ thì mẹ sẽ tiếp tục sinh mổ do rủi ro vỡ tử cung quá nhiều. Nhưng điều này đã thay đổi theo sự cải tiến của phương pháp phẫu thuật. Cùng Huggies tìm hiểu những lợi ích cũng như nguy cơ khi mẹ chọn sinh thường sau sinh mổ nhé.

Tham khảo: Chăm sóc mẹ sau sinh

Thống kê cho thấy khoảng 70% – 80% phụ nữ đã sinh thường sau sinh mổ đều có kết quả tốt, tương đương với tỉ lệ số phụ nữ được chỉ định sinh mổ cũng được kết quả tốt. Những con số này là thật nếu không có các biến chứng khác và có cùng lý do phải mổ trước đó.

Tuy nhiên, thống kê lại cho thấy có 83% phụ nữ sẽ lặp lại việc sinh mổ thay vì sinh thường. Mặc dù hầu hết các phụ nữ đều biết về việc mình có thể sinh thường sau sinh mổ, nhưng không phải điều đó luôn có tính thuyết phục cao.

Sau khi đã sinh mổ, việc sinh thường có thể an toàn hơn việc sinh mổ lần nữa. Việc này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ có kế hoạch sinh nhiều con và sinh mổ vài lần.

Tham khảo: Sinh mổ lần 2

Những lợi ích của việc chọn sinh thường khi trước đó đã từng sinh mổ

• Không mất nhiều thời gian hồi phục sau ca mổ vì quá trình phẩu thuật và có liên đới với nhiều rủi ro.
• Mất ít máu, ít bị nhiễm trùng, đau đớn và mất cảm giác tạm thời thường xảy ra với ca sinh mổ
• Có nhiều cơ hội gần gũi với bé nhiều hơn. Người mẹ có thể chăm sóc bé ngay sau khi sinh.
• Mau có sữa. Người mẹ sinh thường có thể di chuyển nhiều hơn và tự tạo tư thế cho con bú.
• Thời gian ở bệnh viện ít hơn, mẹ có thể về nhà trong ngày nếu không có biến chứng.
• Có nhiều tình mẫu tử hơn. Đây chính là cảm giác được kiểm soát và chủ động trong việc bé được sinh mà nhiều người mẹ muốn có khi họ sinh con theo cách “tự nhiên” này.
• Bé sinh mổ thường gặp vấn đề về hô hấp sau khi sinh. Nếu được sinh ngả âm đạo, sự co thắt tử cung sẽ rất hữu ích khi tác động lên phổi của thai nhi, giúp tống bớt nước ối ra ngoài.

Những yếu tố để cân nhắc về việc sinh thường sau sinh mổ

Điều quan trọng là người mẹ phải tự xem xét các yếu tố rủi ro của bản thân mình. Hãy tư vấn với bác sĩ chuyên môn và tự quyết định việc mẹ sinh con bằng hình thức nào, từ đó mẹ sẽ quyết định liệu việc sinh ngả âm đạo sau sinh mổ phù hợp hay không.

Mặc dù các số liệu thống kê có thể rất khả quan về sự an toàn và thành công của việc sinh thường sau sinh mổ, nhưng đó không thể hiện hết các trường hợp đều như vậy. Mẹ phải luôn nắm bắt thông tin và chủ động quyết đinh.

Để giúp đánh giá khả năng thành công của một ca sinh thường sau sinh mổ, chuyên gia sẽ dựa vào các yếu tố sau để phòng tránh trường hợp biến chứng, trong đó có vỡ tử cung:

• Mẹ đã từng sinh thường thành công
• Không bị lặp lại lý do để thực hiện ca sinh mổ trước đó
• Nếu việc sinh mổ trước đó chỉ vì bé nằm ngôi mông
• Nếu việc sinh mổ trước đó vì bị nhau tiền đạo
• Bệnh viện có tỉ lệ thành công cao cho các ca sinh thường sau sinh mổ

Vỡ tử cung là gì?

Vỡ tử cung là khi tử cung bị tách ra theo đường rạch cũ. Tử cung co thắt làm dãn và mỏng phần dưới tử cung và tạo áp lực lên các cơ bị suy yếu. Đây là trường hợp nguy cấp cho cả mẹ và con.

Vỡ tử cung có thể xảy ra ngay trong giai đoạn gần cuối mang thai khi các vách tử cung trở nên mỏng đi hoặc khi các cơn chuyển dạ bắt đầu. Mang thai nhi quá lớn hoặc đa thai hoặc dư nước ối cũng làm tăng rủi ro cao.

Ở các nước phát triển, các nguy cơ tử cung bị rách, vỡ xảy ra rất thấp và ước chừng có khoảng 1%.

Những lý do không được sinh thường sau sinh mổ

Theo pregnancy birth & baby, bác sĩ sẽ khuyến cáo mẹ nên sinh mổ lần 2 nếu mẹ thuộc những trường hợp sau:

• Lựa chọn sinh mổ 2 lần trở lên.
• Thai nhi có cân nặng lớn (trên 3,6kg)
• Mang đa thai: thai đôi, thai ba, thai bốn,...
• Vết mổ cũ chưa lành (dưới 18 tháng).
• Đã từng mổ dọc lấy thai.
• Đã từng phẫu thuật trên thân tử cung như: mổ tạo hình tử cung, mổ bóc nhân xơ tử cung...
• Từng gặp các trường hợp biến chứng thai kỳ như: tiền sản giật, ngôi mông, đa thai, bệnh tiểu đường thai kỳ, sinh non, chuyển dạ khó/kéo dài, có vấn đề về khung chậu,...
• Trường hợp thai nhi có vấn đề bất thường như: vỡ ối sớm, ngôi thai bất thường, ngôi mông, ngôi ngang...

Khi nào thì sinh thường sau sinh mổ không an toàn?

• Khi quá trình chuyển dạ không được giám sát kỹ bởi nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa.
• Sinh ở phòng khám, nhất là nơi không có chuẩn bị sẵn phương tiện để chuyển đi bệnh viện cấp cứu.
• Nếu bà bầu có nhiều vấn đề như bệnh tiểu đường, sinh non, tăng huyết áp hoặc đa thai.
• Khi bị tiêm nội tiết tố hỗn hợp như Syntocinon để kích thích các cơn co thắt tử cung để nhanh chuyển dạ hơn. Và việc này có thể gây ra nguy cơ vỡ tử cung cao.
• Phụ nữ bị thừa cân, có chỉ số BMI lớn hơn 30 cũng dễ gặp các biến chứng
• Sinh con liên tục. Hai ca sinh mổ lấy con cách nhau dưới 12 tháng thì không tốt.
• Nếu bé không phải ngôi đầu. Nếu là ngôi xiên hay ngang thì sẽ giảm đi các rắc rối khi sinh thường. Lý tưởng nhất là khi bé xoay đầu xuống, cuộn mình để cằm rúc vào ngực và lưng tựa vào bụng mẹ.

Nếu muốn sinh thường sau khi đã từng sinh mổ, mẹ phải chuẩn bị gì?

• Giữ gìn sức khoẻ tốt trong suốt thai kỳ. Tránh bị tăng cân, thường xuyên tập thể dục và khám thai đều đặn.
• Tìm đến bác sĩ tận tâm và ủng hộ việc sinh thường sau sinh mổ
• Để sự chuyển dạ đến tự nhiên
• Cập nhật thông tin, đọc nhiều và tự quyết định những việc có liên quan đến sức khoẻ của bản thân
• Chia sẻ với các phụ nữ đã từng thành công khi sinh thường sau sinh mổ từ các nhóm hỗ trợ cả trên các diễn đàn trên mạng hoặc trong cộng đồng địa phương.  

Làm sao để sinh thường sau khi đã sinh mổ được an toàn tối đa?

• Giữ việc truyền đạt thông tin thật rõ ràng, đầy đủ giữa mẹ và nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa
• Cập nhật thông tin, học hỏi và chủ động trong việc chuyển dạ và sinh con của mình.
• Đăng ký bệnh viện sản phụ có đầy đủ điều kiện cho những trường hợp cấp cứu khi cần thiết.
• Phải cho tất cả đội ngũ chuyên môn hỗ trợ mẹ lúc chuyển dạ biết rằng mẹ đã từng sinh mổ trước đây để họ sẽ có kế hoạch chuẩn bị trong trường hợp mẹ cần phải mổ cấp cứu.
• Mẹ và thai nhi phải được giám sát thật kĩ khi chuyển dạ.
• Nhiều bệnh viện phụ sản hoàn thành việc sinh thường sau sinh mổ mất khoảng 12 tiếng đồng hồ tính từ khi chuyển dạ.

Nếu như mẹ vẫn đang có những thắc mắc trong việc phục hồi sức khỏe sau khi sinh thì tham khảo chuyên mục Chăm sóc sau sinh hoặc đừng ngần ngại gửi ngay câu hỏi của mẹ về Góc Chuyên Gia của HUGGIES® để được các bác sĩ giải đáp nhé.

Để bé yêu luôn khoẻ mạnh, mẹ hãy tham khảo chuyên mục Cách chăm sóc bé hoặc tìm hiểu Bảng cân nặng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

>>Nguồn tham khảo:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507844/
• https://kidshealth.org/en/parents/vbac.html
• https://www.webmd.com/baby/vaginal-birth-after-c-section

>> Sản phẩm Huggies được bố mẹ tìm mua nhiều: tã dán Huggies, tã quần Huggies, tã dán Huggies size NB, tã dán Huggies tràm trà size S