Buồng trứng đa nang và thụ thai

Thai kì song hành với đa nang buồng trứng

Hội chứng đa nang buồng trứng (ĐNBT) là tình trạng rối loạn nội tiết mạn tính có thể ảnh hưởng tới chu kỳ sinh sản của phụ nữ. Hội chứng này có thể tác động lên khả năng sinh sản, chu kì kinh, cân nặng, vẻ bề ngoài và ngay cả sự sản xuất insulin trong cơ thể phụ nữ.

ĐNBT góp phần tạo ra lượng hoóc môn sinh dục nam khá cao. Hậu quả là chu kì kinh thất thường, nhiều lông tóc, da dầu nhiều mụn, thừa cân và rụng trứng bất thường. Một hậu quả thường gặp khác của ĐNBT là sản xuất quá nhiều insulin so với nhu cầu của cơ thể. Việc này sẽ tác động đến sự tiêu hoá và chuyển hoá thức ăn.

Thuthai -buongtrungdanangvathuthai -1

ĐNBT có thường gặp không?

Thống kê hiện nay cho thấy ĐNBT ảnh hưởng khoảng 12-18% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. 70% trong số phụ nữ này không được chẩn đoán ĐNBT chính xác vì phụ nữ thường bỏ qua các triệu chứng mơ hồ và không liên quan nhau.

Nguyên nhân của ĐNBT

Hiện nay vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác của ĐNBT. Một số nguyên nhân giả thuyết như sau:

  • Do ảnh hưởng của di truyền nên một số phụ nữ có nguy cơ mắc ĐNBT cao hơn.
  • Vì có nhiều phụ nữ ĐNBT bị quá cân nên có giả thuyết cho rằng thừa cân liên quan đến ĐNBT và sự sản xuất insulin.
  • Một số phụ nữ chỉ xuất hiện ĐNBT khi họ thừa cân. Khi cân nặng trở về bình thường, các triệu chứng lại biến mất.

Triệu chứng của ĐNBT

  • Chu kì kinh bất thường hoặc không đều.
  • Không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều.
  • Thừa cân với chỉ số khối cơ thể cao. Tình trạng này không phải lúc nào cũng do ăn nhiều. Thông thường, những người mắc ĐNBT vẫn ăn uống bình thường nhưng lại rất dễ tăng cân.
  • Cảm giác đầy bụng và khó chịu vùng bụng dưới.
  • Đái tháo đường tuýp 2.
  • Mỡ trong máu cao.
  • Tăng huyết áp và khó điều chỉnh huyết áp.
  • Sắc tố da sậm màu nhất là ở háng, cổ và nách.
  • Nhiều lông trên mặt và trên người, da mặt nhờn và nhiều mụn.
  • Tóc mỏng đi
  • Tâm trạng vui buồn thất thường.

Điều trị ĐNBT

Cách điều trị khác nhau tuỳ mức độ nặng nhẹ của triệu chứng. Một số phụ nữ có thể quen dần với các triệu chứng của ĐNBT. Lý do chính để điều trị là do mong con. ĐNBT thường được phát hiện và chẩn đoán khi các cặp vợ chồng chờ lâu quá vẫn chưa thụ thai được.

Điều trị ĐNBT và các triệu chứng đôi khi chỉ là điều trị thử và có thể không hết bệnh. Chính chu kì kinh bình thường cũng có thể làm thay đổi tâm trạng và vẻ ngoài, nên với ĐNBT, sự thay đổi cảm xúc thường rất nhiều. Bạn nên bàn kỹ với bác sĩ về các phương pháp điều trị.

Thuthai -buongtrungdanangvathuthai -2

Có thể chú trọng điều trị các triệu chứng mặc dù ảnh hưởng tâm lý cũng không thể bỏ qua.

Một số thuốc để điều trị ĐNBT có thể gây nguy hiểm cho sự phát triển của thai lúc nhỏ. Bạn nên nói với bác sĩ điều trị nếu bạn có ý định mang thai hoặc muốn dùng thuốc tránh thai.

Điều trị thông thường

  • Cải thiện chế độ ăn và lối sống. Tập thể dục thường xuyên cũng có ích. Chú ý giảm cân, vận động nhiều và cải thiện giấc ngủ cũng giúp giảm triệu chứng.
  • Đôi khi, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc tránh thai dạng uống để điều hoà chu kì kinh. Thuốc này còn giúp cải thiện làn da và giúp giảm mọc lông.
  • Một số trường hợp cần dùng thuốc điều trị đái tháo thường để kiểm soát sự sản xuất insulin và ổn định đường huyết. Ăn kiêng theo chế độ đái tháo đường cũng hữu ích vì hạn chế lượng đường vào cơ thể.
  • Nếu bạn lo lắng vì mọc lông quá nhiều và trở nên mặc cảm, bạn có thể dùng phương pháp triệt lông bằng tia laser. Phương pháp này ít nguy cơ và khá hiệu quả.
  • Ở những phụ nữ đang mong muốn có con, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc kích thích rụng trứng. Nguy cơ của thuốc này là có tăng khả năng đa thai.
  • Clomiphene Citrate hay còn gọi là Clomid là thuốc thường được kê toa. Thuốc này giúp tăng số trứng chín và rụng.
  • Phẫu thuật buồng trứng cũng gặp trong một số trường hợp. Mục tiêu là giảm kích thước buồng trứng và bỏ bớt những mô thừa có tác dụng tạo ra lượng hoóc môn sinh dục nam quá nhiều. Quan trọng là không để ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng và sự rụng trứng. Phương pháp này còn gọi là đốt điểm buồng trứng.
  • Nếu tác dụng của ĐNBT ảnh hưởng đến việc thụ thai, bạn có thể cần đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Chẩn đoán ĐNBT

  • Có thể nghĩ đến ĐNBT dựa trên một bảng mẫu các triệu chứng như bất thường kinh nguyệt, tăng cân và khó thụ thai.
  • Biểu đồ theo dõi chu kì kinh, rụng trứng và tiền sử ra máu cũng là những thông tin có ích liên quan đến khả năng sinh sản
  • Làm xét nghiệm máu đo nồng độ insulin, đường, hoóc môn và chức năng tuyến giáp. Những xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng các tuyến nội tiết.
  • Siêu âm tử cung và buồng trứng. Có thể thấy nhiều nang trên buồng trứng điển hình cho ĐNBT.
  • Bác sĩ có thể làm nội soi để kiểm tra(qua vết mổ nhỏ ở bụng, đưa một máy quay tí hon vào để thăm khám). Quan sát sẽ thấy nhiều nang nước trên buồng trứng. Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô buồng trứng để làm xét nghiệm. Thủ thuật nội soi còn giúp gỡ dính buồng trứng, làm thông thoáng vòi trứng và loại bỏ tế bào nội mạc.

Nếu bạn đã có thai và phát hiện ĐNBT?

Ngoài việc ảnh hưởng khả năng thụ thai, ĐNBT còn làm tăng nguy cơ sẩy thai. Nguyên nhân là do ảnh hưởng từ hoóc môn do buồng trứng tiết ra.

ĐNBT cũng làm tăng nguy cơ:

  • Thai kì kèm tăng huyết áp
  • Đái tháo đường thai kì
  • Sinh non và các nguy cơ liên quan

Lưu ý chính về ĐNBT

Dù bạn có thể thụ thai bình thường và ĐNBT không gây tác dụng phụ cho bạn, bạn vẫn nên điều trị ĐNBT. Phụ nữ mắc ĐNBT sẽ tăng nguy cơ bị các vấn đề sức khoẻ về sau.

Đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch cũng như tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung là nguyên nhân chính để bạn nên điều trị ĐNBT. ĐNBT còn lên quan đến tình trạng kháng insulin và là tiền thân của đái tháo đường tuýp 2.

Những lời khuyên giúp tăng khả năng thụ thai nếu bạn bị ĐNBT

  • Thay đổi cách sống lành mạnh. Giảm cân, tập thể dục thường xuyên, nghe nhạc và có mục tiêu thiết thực.
  • Thiết lập mạng lưới theo dõi sức khoẻ tốt. Có những bác sĩ sản khoa chuyên về ĐNBT. Nên nắm bắt khoảng thời gian vàng cho khả năng sinh sản của phụ nữ.
  • Bỏ hút thuốc lá. Nếu bạn có hút thuốc.
  • Không dùng thuốc kích thích và hạn chế uống rượu.
  • Giới hạn lượng caffeine mỗi ngày – caffeine làm tăng nguy cơ sẩy thai giai đoạn sớm.
  • Theo dõi nhiệt độ cơ thể để biết thời điểm rụng trứng. Tuy nhiên, những người bị ĐNBT rụng trứng rất thất thường, và có khi nhiệt độ cơ thể không tăng.
  • Một số nhà nghiên cứu cho rằng những người bị ĐNBT nên uống thuốc liên tục tới ngay trước thời điểm muốn có thai. Khả năng thụ thai lúc này có thể tăng vọt.
  • Một điều quan trọng nữa là khả năng thụ thai không chỉ do người phụ nữ. Phân tích tinh trùng cũng cho những thông tin quan trọng như chất lượng tinh trùng, số lượng, khả năng di chuyển và sức khoẻ tinh trùng. Những yếu tố này đều liên quan đến sự thành công của quá trình thụ thai.
  • Nên giữ tinh thần khoẻ khoắn. Nếu cần, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn thêm

Từ khóa:

  • buồng trứng đa nang
  • mang thai
  • thụ thai
  • sinh non
  • giai đoạn chuẩn bị
  • chu kì sinh sản
  • thời điểm rụng trứng
  • hỗ trợ sinh sản
+