Hầu hết tình trạng thai nghén sẽ tiếp tục tiến triển tốt mà không có vấn đề gì, tuy nhiên một tỷ lệ nhỏ có thể gặp các biến chứng. Chúng tôi đã xác định được một số biến chứng phổ biến và đưa ra một tóm tắt chung. Nếu bạn cần thêm thông tin hoặc lời khuyên, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Mang thai ngoài dạ con
Mang thai ngoài dạ con xảy ra khi trứng đã được thụ tinh, bám vào ống dẫn trứng thay vì bám vào tử cung để phát triển thành thai nhi. Trường hợp này hiếm khi xảy ra, tuy nhiên nếu không điều trị tốt, có thể dẫn tới những biến chứng trầm trọng. Nếu tình trạng này không được chẩn đoán sớm trong thai kỳ, thì ống dẫn trứng của bạn sẽ bị vỡ. Việc này có thể gây ra những trục trặc cho khả năng sinh nở hay thậm chí sẽ đe dọa mạng sống bạn.
Triệu chứng
Nếu bạn có một số triệu chứng dưới đây, bạn nên lập tức tìm các chỉ dẫn về y học.
- Từ đau vừa phải đến đau khủng khiếp vùng bụng. Cơn đau có thể lan rộng khắp bụng.
- Từ xuất huyết ít đến xuất huyết nhiều.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Cảm thấy yếu sức, chóng mặt và bị ngất.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bạn mang thai ngoài tử cung, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một số xét nghiệm.
- Xét nghiệm máu – để đo các hàm lượng hCG. Nếu mức nội tiết thai nghén của bạn không tăng lên hoặc không hạ xuống, tình trạng thai nghén của bạn có thể không bình thường.
- Siêu âm – điều này cần phải thực hiện, để xem liệu có thể nhìn thấy túi thai trong tử cung hay đang phát triển trong ống dẫn trứng.
- Nội soi bụng – đây là phương thức chẩn đoán sau cùng, vì nó cho phép nhìn trực tiếp ống dẫn trứng của bạn.
Chữa trị
Thật không may, mang thai ngoài tử cung luôn dẫn đến kết quả là phải phẫu thuật để lấy thai nhi ra ngoài. Thực hiện việc này bằng tất cả sự cố gắng, để đảm bảo rằng khả năng sinh nở của bạn sau này sẽ được tiếp tục, mặc dù không phải lúc nào cũng đạt được như ý. Bạn có thể sẽ phải tiến hành một số xét nghiệm máu và đi khám bác sĩ để đảm bảo rằng tất cả các mô của thai nhi đã được cắt bỏ hết.
Người ta thường đề nghị sau lần mang thai ngoài tử cung, nếu bạn mang thai lần nữa, hãy nên đi siêu âm khi thai nằm trong khoảng tuần thứ 6 đến tuần thứ 8, để xem xét lại vị trí đã được phẫu thuật lần trước.
Ngoài việc mất em bé, bạn còn phải đối mặt với sự căng thẳng về khả năng sinh nở sau này của bạn không được cao. Bạn và chồng bạn có thể giải quyết vấn đề này theo những cách khác nhau, vì thế bạn phải cần đến tư vấn.
Để biết thêm thông tin
Bệnh tiểu đường trong thai kỳ
Trong thai kỳ, cơ thể bạn sản sinh ra nhiều loại hoóc môn, đôi khi ngăn cản không cho cơ thể bạn sản sinh ra chất insulin, khiến bệnh tiểu đường có thể phát triển. Do đó, trẻ có thể chào đời với hàm lượng đường trong máu thấp nên phải được chữa trị ngay sau khi sinh. Có bằng chứng cho thấy thai nhi của sản phụ mắc bệnh tiểu đường sẽ to và nặng hơn những sản phụ khác. Như thế, bạn có thể phải trải qua một ca sinh mổ, tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng vậy.
Triệu chứng
Nếu có biểu hiện của những triệu chứng sau đây, bạn có thể đã mắc bệnh tiểu đường trong thai kỳ.
- Đói và khát một cách khác thường.
- Đi tiểu thường xuyên (đặc biệt trong 3 tháng giữa của thai kỳ, có khi phải dùng một số loại thuốc giảm đau cho tình trạng này).
- Có hiện tượng cao huyết áp.
- Tái diễn các chứng nhiễm nấm âm đạo.
Chẩn đoán
Xét nghiệm thông thường để biết lượng đường trong máu, hoặc xét nghiệm sức chịu được lượng glucose sẽ được thực hiện cho tất cả sản phụ trong vòng tuần thứ 24 đến 26 của thai kỳ. Nếu kết quả cho thấy dấu hiệu không bình thường, thì bạn cần tiến hành thêm các xét nghiệm khác.
Chữa trị
- Gặp một chuyên gia dinh dưỡng, để được hướng dẫn về cách kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, theo các thay đổi trong chế độ ăn uống.
- Thêm vào đó, bạn cần xét nghiệm máu vào những thời điểm quy định trong ngày, để kiểm tra lượng đường trong máu.
- Nếu việc thay đổi chế độ ăn uống không giúp bạn kiểm soát được bệnh tiểu đường, bạn cần dùng đến biện pháp tiêm insulin trong thời gian còn lại của kỳ này.
- Bệnh tiểu đường trong thai kỳ sẽ biến mất, sau khi bạn sinh con.
Sẩy thai & Thai chết
Thuật ngữ sẩy thai được dùng để miêu tả việc mất một thai nhi trước tuần thứ 20 của thai kỳ và thuật ngữ thai chết được dùng để miêu tả việc mất thai nhi sau tuần thứ 20 của thai kỳ.
Dựa theo số liệu thống kê, hầu hết các ca sẩy thai xảy ra vào 12 tuần đầu của thai kỳ luôn được cho là các ca quái thai.
Các ca sẩy thai muộn thường do cổ tử cung hoạt động thiểu năng khi nó bắt đầu giãn ra trước mốc thời gian quy định. Thiếu nhau thai cũng là một trong những nguyên nhân gây ra sẩy thai muộn. Điều này xảy ra khi nhau thai của bạn không thể cung cấp đủ lượng ôxy và cả các chất dinh dưỡng cho thai nhi đang phát triển.
Triệu chứng
- Những đốm đỏ hoặc máu chảy ra từ âm đạo
- Các lần chuột rút ở vùng bụng từ nhẹ đến dữ dội
- Chóng mặt
- Sốt cao
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể nội soi để xác định sức khỏe thai nhi. Có thể siêu âm bên ngoài hoặc bên trong, phụ thuộc vào giai đoạn thai kỳ.
Bác sĩ có thể còn xét nghiệm máu để biết các mức hoóc môn của bạn.
Chữa trị
Không cần chữa trị gì nhiều đối với ca sẩy thai sớm trong thai kỳ, vì dường như cơ thể bà mẹ sẽ tự trục ra khối mô trong dạ con.
Tuy nhiên, trong trường hợp không tự trục ra được, có thể phải cần thực hiện một cuộc phẫu thuật được gọi là Nong và Nạo (L&N), để lấy ra những gì còn sót lại của thai trong bụng bạn.
Nếu cổ tử cung bạn hoạt động thiểu năng, có thể phải chữa trị bằng khâu một mũi tại cổ tử cung, để ngăn việc tử cung giãn nở trước thời hạn quy định.
Mặc dù đa số phụ nữ không phải chịu tác động lâu dài về sức khỏe trong một lần sẩy thai, nhưng cũng không nên coi thựng tác động về mặt tình cảm. Bạn và chồng bạn có thể có cách thức riêng sau lần mất thai nhi và tìm đến sự hỗ trợ để có những lợi ích nhất định.
Ứ mật sản khoa
Ứ mật sản khoa là trường hợp hiếm xảy ra trong thai kỳ và biểu hiện qua việc người mẹ cảm thấy ngứa ngáy dữ dội. Bình thường lá gan sản sinh mật, rồi mật đi vào ruột và giúp tiêu hóa thức ăn. Khi mắc chứng giảm lưu thông mật, mức axít trong mật cao lên và trở thành chất độc ngấm vào máu người mẹ và gây ra những triệu chứng dưới đây. Đây là trường hợp quan trọng, vì bạn cần phải quan tâm nghiêm túc đến sức khỏe thai nhi đặc biệt sau 36 tuần thai kỳ.
Triệu chứng
- Ngứa ngáy dữ dội, đặc biệt ở lòng bàn tay và gan bàn chân. Có thể đây là triệu chứng duy nhất bộc lộ ra bên ngoài.
- Ngứa ngáy dữ dội hơn vào ban đêm.
- Ngứa ngáy có thể lan ra các phần còn lại trên cơ thể.
- Bệnh vàng da.
- Nước tiểu có màu sẫm.
- Phân có màu xanh nhạt.
- Những triệu chứng này càng rõ ràng ở các bà mẹ mang thai lần thứ hai trở đi.
Chẩn đoán
- Thường qua quá trình bài tiết.
- Thực hiện những xét nghiệm máu, bao gồm việc xét nghiệm lượng axít trong mật và xét nghiệm chức năng gan.
- Nếu lần đầu tiên có một kết quả âm tính và hiện tương ngứa ngáy vẫn dai dẳng, nên thực hiện lại các xét nghiệm.
Chữa trị
- Không chữa trị nhiều trong trường hợp này. Một số sản phụ cho biết họ tìm được phương thức giảm đau bằng cách dùng các liệu pháp chữa trị vi lượng đồng căn.
- Nếu bạn đã mang thai khoảng 36 - 38 tuần thì việc sinh bé sẽ ở mức an toàn nhất.
- Sau khi sinh, các triệu chứng trên sẽ nhanh chóng biến mất, chức năng gan của bạn trở về bình thường. Tuy nhiên, bạn nên có một xét nghiệm sau đó, để khẳng định lại điều này.
Để tìm hiểu thêm thông tin các bạn có thể xem:
Nhau tiền đạo
Nghẽn nhau thai là một thuật ngữ được dùng để miêu tả trường hợp nhau thai nằm ở vị trí nửa dưới của dạ con. Nhiều sản phụ đã được thông báo rằng họ có nhau thai nằm ở vị trí dưới của dạ con, nhưng 95% các trường hợp sau đó tự nhiên chuyển lên nửa trên, trong giai đoạn sau của thai kỳ.
Dưới đây là các cấp độ nghiêm trọng giúp bác sĩ quyết định cách thức điều trị:
- Nhau tiền đạo toàn phần – nhau thai che lấp toàn bộ cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo một phần – nhau thai che lấp một phần cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo rìa – nhau thai chỉ chạm vào cổ tử cung.
Nếu nhau thai che hoàn toàn hoặc che một phần cổ tử cung, bạn khó có thể sinh bình thường.
Triệu chứng
Bạn sẽ có thể nhận biết được trường hợp của mình, trước khi thấy có những triệu chứng xuất hiện:
- Có thể sẽ đột nhiên xuất huyết, trước khi có cơn chuyển dạ.
- Hiện tượng xuất huyết này không gây đau và có thể do cảm giác phấn chấn, hắt hơi và ho hoặc do sinh hoạt tình dục.
- Nếu xuất huyết bất cứ lúc nào trong suốt thời kỳ thai nghén, bạn nên hỏi ý kiến các chuyên viên y tế.
Chẩn đoán
Nghẽn nhau thai luôn được xác định bằng những xét nghiệm siêu âm thường. Nên tránh những việc kiểm tra bên trong, vì có thể gây ra xuất huyết hơn nữa.
Chữa trị
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng bạn sẽ nhận được những lời khuyên
- Nên chú ý khi có các hoạt động thể chất
- Thư giãn thật thoải mái.
- Nên thực hiện thêm một cuộc siêu âm, vào khoảng giữa tuần thứ 28 - 34 của thai kỳ để xem xét xem nhau thai đã di chuyển lên vị trí trên chưa.
- Có thể phải hạn chế nằm giường.
- Có thể phải nhập viện để bạn và thai nhi được giám sát.
- Dường như bạn sẽ phải thực hiện ca sinh mổ. Tất cả mọi nỗ lực là làm chậm lại thời điểm sinh nở cho tới sau tuần thứ 37 của thai kỳ.
Để tìm hiểu thêm bạn có thể xem:
Bong Nhau
Đó là khi nhau thai bị rách hoặc bị bong ra khỏi tử cung. Bạn sẽ chủ yếu gặp hiện tượng xuất huyết hoặc bên trong tử cung hoặc nơi âm đạo bạn. Khi đó thai nhi sẽ bị thiếu ôxy và chất dinh dưỡng. Mặc dù ít xảy ra các ca rách nhau thai nhưng nếu xảy ra thì trường hợp này lại thực sự rất nghiêm trọng.
Triệu chứng
- Co bóp dạ con
- Đau vùng bụng và các dây chằng
- Thai nhi yếu
- Bạn có thể có biểu hiện bị sốc
- Xuất huyết trong hoặc xuất huyết âm đạo
Chẩn đoán
Khi rách nhau thai thường phải thực hiện siêu âm.
Chữa trị
Bạn gần như phải nhập viện để bạn và thai nhi được giám sát.
Rất có thể bạn sẽ phải sinh mổ sớm hơn dự đoán.
Chứng tiền kinh giật
Chứng tiền kinh giật là một hiện tượng nghiêm trọng khi thai nghén, cần chữa trị, nếu không, có thể dẫn tới sẩy thai hoặc biến chứng thành chứng kinh giật. Chứng kinh giật có thể gây ra các cơn động kinh, hôn mê và có thể dẫn đến tử vong. Có thể chứng tiền kinh giật sẽ không biến chứng thành chứng kinh giật, nếu bác sĩ hay bà đỡ sớm để ý tới các dấu hiệu trong những lần kiểm tra định kỳ.
Triệu chứng
- Đột nhiên tay, chân và mặt sưng phồng lên
- Áp huyết cao
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Sốt
- Dễ cáu kỉnh
- Mắt hơi mờ
- Lượng nước tiểu bị giảm
- Đau vùng bụng
Chẩn đoán
Có thể bác sĩ hoặc bà đỡ sẽ phát hiện được sớm những dấu hiện cảnh báo, trong khi thực hiện những lần khám tiền sản cho bạn, bằng cách kiểm tra:
- huyết áp
- hàm lượng prôtêin trong nước tiểu
Chứng tiền kinh giật có thể xuất hiện rất đột ngột, chính vì thế bạn cần nhận thức rõ về các triệu chứng của nó và ngay lập tức hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn nghi ngờ có điều gì đó bất thường xảy ra.
Chữa trị
- Nếu hiện tượng này xảy ra cho bạn ở mức bình thường, bạn chỉ cần nghỉ ngơi.
- Có thể phải uống thuốc
- Có thể phải nhập viện
- Có thể sinh mổ sớm.
Để tìm hiểu thêm thông tin các bạn có thể xem:
Sinh non
Nếu con bạn ra đời trước tuần thứ 37 của thai kỳ, được xem là sinh non.
Đa số các ca sinh non sẽ gặp một số biến chứng do hậu quả của việc phát triển không đầy đủ; tuy nhiên với sự chăm sóc của các chuyên gia sức khỏe hậu sản thì tỷ lệ sống sót đối với các trẻ sinh non sẽ được cải thiện.
Việc sinh non không chỉ dẫn tới sự tiêu hao về thể lực mà còn rất ảnh hưởng đến nhu cầu tình cảm của người mẹ. Đa số các bậc cha mẹ đã từng trải qua chuyện này đều cho rằng cần động viên bạn tối đa lúc đó.
Những vấn đề về yếu tố Rhesus
Sự trục trặc này thường ảnh hưởng đến các sản phụ từ lần thứ hai trở đi hơn là ở lần thai đầu tiên. Các biến chứng có thể xuất hiện nếu vợ chồng bạn có những yếu tố Rhesus khác nhau trong máu. Bạn sẽ phải kiểm tra đối với yếu tố Rhesus trong máu ngay ở giai đoạn mới ốm nghén. Nếu bạn có yếu tố Rhesus âm tính (YR-) thì điều quan trọng đó là phải thực hiện xét nghiệm trên người chồng về yếu tố Rhesus để xem mức độ tương thích. Nếu người chồng có yếu tố Rhesus (YR+) thì khả năng thai nhi cũng có YR+ và như vậy sẽ không phù hợp với nhóm máu của bạn. Cơ thể của bạn sẽ sản sinh ra những kháng thể để chống lại sự thâm nhập từ bên ngoài vào, khi máu bạn tiếp xúc với máu thai nhi (điều này thường xảy ra khi sinh con đầu lòng).
Ở những lần mang thai sau, bạn có thể bị biến chứng, khi cơ thể của bạn cố gắng đối kháng lại các tế bào hồng huyết cầu của thai nhi.
Chữa trị
Rất may mắn là các trục trặc liên quan đến yếu tố Rhesus được chữa trị một cách dễ dàng.
Nếu bạn có YR- , thông thường bạn sẽ được tiêm kháng sinh – D, kháng sinh này sẽ triệt tiêu bất cứ kháng thể nào có thể phát triển trong máu, khi mang thai lần đầu.
Đối với những lần thai nghén thứ hai trở đi, bạn sẽ được kiểm tra khi có sự xuất hiện của bất cứ kháng thể nào trong những xét nghiệm máu ở đầu thai kỳ. Bạn cũng có thể có những xét nghiệm máu thường xuyên trong suốt thai kỳ, để đảm bảo rằng không có thêm kháng thể nào được phát triển nữa.
Khi nào nên gọi bác sĩ?
Nếu bạn gặp phải một hoặc một trong những triệu chứng dưới đây, bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức và hỏi ý kiến. Nếu bác sĩ không đến được, hãy đến trung tâm cấp cứu gần nhất hoặc gọi xe cứu thương.
- Xuất huyết âm đạo hoặc chảy mủ âm đạo là hai triệu chứng khác nhau.
- Nếu bạn nghi ngờ bạn đang chảy nước ối.
- Các cơn đau đầu trở nên thường xuyên và dữ dội.
- Nếu đi tiểu cảm thấy cảm giác đau hoặc cảm thấy nóng rát.
- Ói mửa hoặc buồn nôn dữ dội và liên tục.
- Đau bụng hoặc bị chuột rút.
- Thường xuyên xảy ra tình trạng chóng mặt hoặc bị ngất.
- Nếu bạn bị mờ mắt, lóa mắt, hoặc có hiện tượng nhìn thấy các đóm đen trước mắt.
- Đột nhiên tay, chân và mặt sưng lên.
- Nếu bạn có một tổn thương dẫn đến bụng.
- Nếu bạn cảm thấy thai nhi giảm đi việc cử động.
- Sốt cao, trên 38º C.
- Bất cứ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng và muốn được chuyên viên y tế hướng dẫn.
