Giai đoạn hai của chuyển dạ bắt đầu khi cổ tử cung hoàn toàn mở ra, và kết thúc khi bé chào đời. Giai đoạn này kéo dài một vài phút cho tới 2 tiếng đồng hồ.
Bạn sẽ nhận biết mình đang ở giải đoạn hai của cơn đau chuyển dạ khi thấy mình có một nhu cầu mãnh liệt đẩy thai nhi ra ngoài. Nếu bạn đang được giảm đau gây tê ngoài màng cứng, bạn sẽ không cảm thấy nhu cầu này mãnh liệt. Việc đẩy thai nhi xuống được gọi là 'sinh ra'. Bà đỡ sẽ giúp bạn biết cách phải làm gì nếu bạn không có cảm giác này.
Bạn có thể cảm thấy phải nín thở để sinh bé; xin đừng nín thở quá dài. Hãy nghe theo và tuân thủ sự hướng dẫn của bà đỡ. Bà đỡ thậm chí còn nói bạn không được cố đẩy xuống – bởi vì có thể một “môi” nhỏ của cổ tử cung vẫn còn bị đóng lại. Khi môi này mở ra, bạn hãy sẵn sàng sinh bé! Hoặc, bà đỡ có thể quan sát vùng hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn – nếu đã bị căng ra hoàn toàn, và như thế không cần cắt rộng bộ phận sinh dục của bạn nữa. Có thể bạn được đề nghị “thở để đẩy bé ra” một cách nhẹ nhàng và từ từ.
Một số bà mẹ không cảm thấy có nhu cầu đẩy thai nhi ra ngoài, ngay cả khi họ không dùng phương pháp giảm đau gây tê ngoài màng cứng. Thai nhi tự động trồi ra ngoài. Điều này chỉ có thể xảy ra nếu bạn đã từng sinh con.
Dầu hiệu đầu tiên của bé
Khi đầu của bé hoàn toàn đã được nhìn thấy ở âm đạo, người ta gọi là 'hoàn tất'. Bạn hoặc người thân ở bên bạn lúc sinh có thể cầm một chiếc gương nếu bạn muốn, để nhờ đó bạn có thể quan sát được khoảnh khắc này. Sau lần co bóp dạ con một hay 2 lần sau đó, đầu bé sẽ ra ngoài trước, sau đó đến các phần cơ thể còn lại của bé.
Bà đỡ nhẹ nhàng nâng bé lên và đưa bé cho bạn bế, vì thế bạn có thể nhìn thấy rõ và đón chào bé.
Vị trí thích hợp nhất là gì?
Bất cứ vị trí cho phép bạn cảm thấy thoải mái nhất như có thể giữa các lần co bóp dạ con, và làm sao để bé chào đời một cách an toàn.
- Tư thế ngồi xổm với sự giúp đỡ của một người khác cho phép khung xương chậu của bạn mở rộng, và thai nhi được sinh ra với sự trợ giúp của lực hút.. Bạn cần ai đó đỡ phía trên cơ thể bạn giữ thăng bằng. Nếu chồng bạn có đủ sức khỏe, anh ấy có thể ôm bạn từ phía đàng sau, bên dưới tay bạn. Đầu gối của bạn không được cao hơn hông (điều này sẽ làm căng các khớp xương của bạn).
- Một chiếc ghế đẩu hay ghế tựa sẽ giúp đỡ bạn, bạn ở trong tư thế nửa ngồi xổm. Bạn cũng cần được người khác ôm chặt.
- Tư thế bò cho phép bạn có thể nghỉ ngơi bởi có thể ngả người giữa những lần co bóp dạ con.
- Nằm duỗi thẳng thực sự không tốt cho việc sinh nở. Có lực ép lên khung xương chậu của bạn, và thai nhi phải đi “ngược” trọng lực. Ngồi trên giường, dựa vào những chiếc gối và dĩ nhiên dựa vào chồng của bạn thì càng tốt hơn.
- Về phía bạn, với chân được nâng cao, bạn có thể thư giãn nếu thấy mỏi và không thể để chân cao hơn nữa.
Khoảnh khắc sinh Đầu bé luôn quay ngược so với lưng bạn. Bà đỡ có thể phải kiểm tra dây rốn của bé, đảm bảo rằng nó không quấn quanh cổ. Hai vai của bé lọt ra và cả cơ thể trồi ra ngoài.
Hỏi & Đáp:
H: Tại sao một số bé cần được trợ sinh bằng chiếc kẹp thai hoặc một máy hút?
Đ: Chiếc kẹp thai gồm 2 chiếc thìa ghép lại để kẹp đầu bé giúp kéo bé ra ngoài. Máy hút sử dụng máy hút chân không để giúp bé hoàn thành mấy centimét quan trọng cuối cùng trong hành trình chào đời. Có trường hợp bé có thể cần cả hai dụng cụ này trợ giúp để được chào đời nhanh, ví dụ:
- Nếu bé bị xuống sức – biểu hiện qua nhịp tim chậm, hoặc nếu bé thải phân ra (chất thải ở trong ruột của bé) sẽ làm bẩn nước ối, hoặc có dấu hiệu những vết máu ở trên da mặt của bé.
- Nếu đường ra của bé gặp khó khăn, vì bé ở vị trí không thuận lợi, hoặc khung xương chậu của mẹ chưa mở ra đủ.
- Nếu các cơn co bóp dạ con của bạn yếu dần đi, hoặc bạn bị kiệt sức.
- Nếu bé ra đời sớm hơn hạn, chúng ta phải hiểu rằng bộ xương mềm của bé cần được bảo vệ.
H: Tôi có cần khâu sau khi sinh nở?
Đ: Đôi khi, vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn bị rách vì giãn ra để cho đầu thai nhi lọt qua. Hoặc, bà đỡ có thể cắt vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục bởi vì bà đỡ cảm thấy vùng này có thể đã rách một cách nghiêm trọng hoặc bé cần phải được chào đời sớm. Bạn sẽ bị cắt nếu phải dùng đến kẹp thai. Động tác cắt này được gọi là rạch âm hộ. Những vết rách lớn và rạch âm hộ cần khâu ngay sau đó. Bạn sẽ được gây tê cục bộ khi được khâu. Chỉ khâu sẽ tự hủy; bạn không cần rút chỉ.
